Нарушение мозгового кровообращения
Для того, чтобы головной мозг активно функционировал, ему необходимо постоянное поступление кислорода, глюкозы и других необходимых соединений. Даже незначительные колебания кислорода в крови могут отрицательно влиять на работу мозга, если же кровообращение нарушается достаточно серьезно – могут возникать необратимые изменения, грозящие инвалидностью или гибелью.
Механизмы развития нарушений мозгового кровообращения
На поверхности и внутри головного мозга сосуды имеют особое строение, что позволяет осуществлять непрерывное и полноценное кровоснабжение нервных клеток практически в любой ситуации и при любых условиях. Кровоток не прекращается и не уменьшается во время активных нагрузок, при отдыхе или во сне, в периоды стрессов или болезней. За счет активной регуляции тонуса сосудов ствол мозга и оба полушария снабжаются кислородом, питательными компонентами в полном объеме, соответствующем нагрузке. Этому способствует перераспределение кровотока из одних органов к другим, где необходимо повышенное снабжение кровью.
Из-за возрастных изменений сосудов или разнообразных патологических процессов в их стенках, могут формироваться признаки расстройств мозгового кровообращения, которые могут иметь несколько форм:
- транзиторные или временные (преходящие) нарушения кровообращения мозга
- расстройства острого характера
- хроническая (постоянная или длительная) недостаточность мозгового кровообращения
Эти патологии возникают как результат нарушения тонуса артерий и капилляров, мелких вен, а также вследствие нарушения реологических свойств крови – ее сгущения, что грозит тромбозами. Если определенная часть мозга полностью лишается кислорода и глюкозы, нейроны начинают отмирать в геометрической прогрессии. С учетом того, что нейроны не способны к регенерации, те функции, которые локализованы в зоне пораженных клеток, полностью утрачиваются.
Нарушение кровотока развивается из-за выраженного сужения мелких артерий и капилляров, причиной которого может быть спазм либо процессы внутри стенки (бляшки атеросклероза), закупорка сосуда бляшкой, тромбоз либо эмболия сосуда. Участки мозга, которые питает этот сосуд, страдают от ишемии.
Причины нарушений
Выделяется целый ряд причин и факторов риска, которые провоцируют нарушения кровообращения в мозге. К ключевым можно отнести:
Виды и основные симптомы острых нарушений кровообращения
Обычно эти нарушения кровообращения в мозге возникают внезапно, на фоне относительно нормального самочувствия, приводят к серьезным изменениям в работе всего тела либо кратковременного характера (если это транзиторная ишемическая атака), либо это длительные изменения с необратимым поражениям мозга (если это инсульты).
Острые процессы очень опасны для здоровья. Если вовремя не распознать первые признаки инсульта, возможен летальный исход или необратимые изменения, приводящие к инвалидности. По типам поражений выделяют:
- Инсульт геморрагического типа, зачастую его по-другому называют мозговым кровоизлиянием.
- Ишемический инсульт с обескровливанием определенной зоны мозга (инфарктом).
- Преходящие нарушения кровотока, которые также называются ТИА (транзиторные ишемические атаки).
Если в мозге разрывается сосуд, из него вытекает кровь, пропитывая и сдавливая нервные клетки, что ведет к их гибели. Так развивается геморрагический инсульт. Чем крупнее сосуд и чем больше крови из него вытекает, тем тяжелее будет повреждение.
Среди ключевых симптомов можно выделить:
- Развитие проявлений в дневное время, на фоне эмоционального волнения или физических нагрузок.
- Возникает сильная головная боль, которая неуклонно нарастает и тошнота, рвота.
- Формируется спутанность сознания, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение.
- Выявляется поражение конечностей на одной стороне (паралич), снижается тонус мышц и рефлексы.
- Типичен разный размер зрачков, резкое развитие косоглазия и паралич глазного яблока.
Для ишемического инсульта типичен сильный, длительный спазм сосудов или полное их перекрытие эмболом или тромбом. Возможно возникновение как днем, на фоне нагрузок, так и в ночное время, в полном покое.
Среди симптомов выделяются:
- Мучительная головная боль, которая нарастает и не купируется лекарствами.
- Парализована одна половина тела.
- Нарушается походка, нет координации в движениях.
- Нарушается речь и зрение, возникают проблемы с общением.
Транзиторные ишемические атаки по своим признакам похожи на инсульты, но изменения в органах и тканях быстро проходят, как только начинается восстановление кровообращения по мозговым артериям. В среднем, они длятся до 12-24 ч.
Типично:
- Поражение половины тела с онемением конечностей.
- Возможны кратковременные параличи.
- Нарушается речь, немеет половина лица.
- Возможна слабость рук и ног.
- Приступы судорог.
- Расстройства глотания, произношения звуков, головокружения.
- Страдает зрение, типично двоение, мушки или вспышки.
- Нарушается память и ориентация в пространстве и времени.
Нарушения кровообращения возможны и на фоне гипертонического приступа (криза). Для них типичны головная боль, ощущение давления изнутри глазных яблок, немотивированная сонливость, гул, треск в ушах, тошнота и рвота. Возможно покраснение лица, холодный липкий пот, страх смерти.
Лечение и реабилитация при нарушениях мозгового кровообращения
При появлении первых признаков ТИА или инсульта необходима немедленная госпитализация. Время – ключевой фактор при оказании помощи. Мероприятия, проведенные в первые 3 часа после начала приступа могут сократить объем неблагоприятных последствий для здоровья.
В стационаре проводят мероприятия по устранению спазма артерий или растворения тромба, восстановления питания мозга, устранения отека мозга и контроль давления, дыхания, чтобы поступало необходимое количество кислорода и питательных веществ. По мере стабилизации состояния применяют антигипоксические препараты, антиоксиданты, ноотропы, чтобы восстановить метаболизм нервных клеток, защитить их от пагубного воздействия гипоксии. Особенно важно восстановление нарушенной функции холинергической системы мозга, отвечающей за когнитивные функции, внимание и память.
Важно изменение образа жизни и питания, борьба с лишним весом и вредными привычками, дозированные физические нагрузки, физиотерапия и реабилитация. При нарушении когнитивных и речевых функций необходимы занятия с логопедом и психотерапевтом, развивающие занятия.
Одним из препаратов, доказавших свою эффективность в восстановлении работы мозга и когнитивных функций является Глиатилин. Его эффективность доказана научными исследованиям, он включен в протоколы лечения. Препараты холинергического ряда нужно принимать длительно, чтобы нормализовать работу мозга, хотя бы частично восстановить функции поврежденных клеток.
